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鼻窦炎需要手术吗?什么情况下需要手术

来源:南京仁耳鼻喉医院 发布日期:2014-08-22 09:03 浏览:73次

  鼻窦炎的手术治疗是鼻窦炎的治疗方法之一,什么样的鼻窦炎需要手术治疗?青少年鼻窦炎是否需要手术?
 

  【本文中您将了解】
 

  ·鼻窦炎什么情况下需要手术?
 

  ·青少年鼻窦炎是否需要手术?
 

  ·鼻窦炎手术的一些误解
 


  鼻窦炎什么情况下需要手术?
 

  首先建议做鼻窦CT检查,明确鼻窦病变的范围,是否有鼻中隔偏曲、泡性中鼻甲等鼻腔解剖结构的异常,请耳鼻喉科医师检查鼻腔内是否有鼻息肉
 


 

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  (1)如果无鼻息肉,CT也无解剖结构异常,建议药物治疗。而且鼻窦炎也是需要长期药物控制症状。
 

  (2)如果无鼻息肉,但CT显示鼻腔解剖结构异常,建议手术矫正鼻中隔或增生的鼻甲,解决鼻腔的通气,再药物治疗鼻窦炎。
 

  (3)如果有鼻息肉,且CT显示多个鼻窦有炎症,建议手术治疗。目前手术治疗鼻窦炎主要分两种,一种是传统开刀手术治疗,创伤大、风险大,费用高,不建议手术开刀治疗;另一种是目前临床运用较多的超手术治疗,如“鼻窦超微清理术”治疗鼻窦炎,它大的优势在于无需开刀,创伤小,安全,治疗,是临床实践证明治疗鼻窦炎效果的技术,一直以来受到业内的一致认可和推荐。
 

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  青少年鼻窦炎是否需要手术?
 

  青少年患轻度单纯的鼻窦炎并不需要手术治疗,可以采用药物保守治疗。但是如果鼻腔可见鼻息肉,影响鼻腔通气或鼻窦引流,是需要手术的,手术的目的是清除鼻腔、鼻窦内的息肉、病变粘膜及分泌物,通畅各鼻窦的引流。
 

  儿童耳鼻喉器官薄弱,且儿童鼻窦炎多为全鼻窦炎,传统的开刀手术会黏膜狭窄、粘连的发生率高,而且术后可能对儿童鼻窦、面骨发育造成影响。所以一般不建议手术开刀治疗,建议采用目前临床运用较多的超手术治疗,特有的超“鼻窦超微清理术”,在德国WOLF鼻内窥镜下治疗,安全、不破坏鼻窦粘膜,创伤小,不会在脸部留有创口,治疗恢复期比同等手术缩短三倍,并在5-7天,不易复发。造成复发率低的因素主要有两个:,一次手术可以清除病变组织;第二,“鼻窦超微清理术”可以同时解决鼻息肉、鼻中隔偏曲、鼻甲肥大等多个问题,避免复发的可能。
 

“鼻窦超微清理术”治疗鼻窦炎7天前后对比图
 

  >>>超手术治疗鼻窦炎要住院吗?问医生
 

  有关鼻窦炎手术的一些误解
 

  一、要等到慢性鼻窦炎非常严重了再实施手术。事实上,鼻窦炎一开始只是局限于黏膜的病变,随着时间的推移和病情的反复加重,这种黏膜病变会波及到窦壁的骨质,引起骨炎,从而增加治疗的难度和临床治疗率。一些合并鼻腔结构畸形和息肉的慢性鼻窦炎,手术“早做比晚做要好的多”。
 

  二、把鼻息肉看得比鼻窦炎还要严重。慢性鼻窦炎可以伴有或不伴有鼻息肉,息肉只是炎症或过敏反应作用的结果,并不能代表慢性鼻窦炎的严重程度。对伴有鼻息肉的慢性鼻窦炎如果只是简单的切除鼻腔的息肉,而不去开放鼻窦的通气引流,那么切息肉就形同“割韭菜”,难断其根。
 

  三、忽视手术后期的综合治疗。大量临床实践表明,慢性鼻窦炎的手术治疗是一个非常复杂的过程,包括手术前、手术期、手术后的多个环节。是手术后期持久的综合治疗非常重要,否则容易造成前功尽弃。研究发现,慢性鼻窦炎手术后黏膜与功能恢复大约需要3个月以上的时间。在这期间,开始每隔1-2周可以对术腔进行必要的处理,包括鼻腔冲洗,粘连的分离,囊泡、肉芽和息肉等新生病变的去除等等。此后间隔可以适当延长。同时药物的使用可以调整,但不可或缺。
 

  提醒大家:如果经常感冒,历久不愈好立即就医,以免急性鼻炎发展为急性鼻窦炎,甚至发展为慢性鼻窦炎。
 

  治疗鼻窦炎,哪家医院好?
 

  南京耳鼻喉医院是省内一家耳鼻喉医保医院,也是华东地区大的耳鼻喉医保医院。独有鼻科超诊疗中心,诊疗比较专业。医院秉承“立仁济世,树品润民”的理念,凭借知名的医生团队、特色的治疗方法、和优质的治疗环境,不仅受到南京十八频道及现代快报的多次报道,也以治疗无痛、不损失鼻部组织、治疗时间短、等优势受到鼻窦炎患者的好评和信任。
 

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