鼻出血的常见原因有哪些？南京仁品耳鼻喉医院解答

鼻出血是日常生活中较为常见的现象，几乎每个人都可能经历，但多数人对其原因和潜在影响了解不多，甚至忽视了某些可能提示严重问题的情况。以下从常见原因和儿童特有的诱因两方面，详细解析鼻出血的成因：

 

一、鼻出血的常见原因
 

鼻出血的发生多与鼻腔局部因素相关，少数情况下也可能与全身问题有关，具体可分为以下几类：

 

1.局部外伤或刺激

 

这是最常见的诱因之一。比如挖鼻时用力过猛、剧烈喷嚏、用力擤鼻等动作，可能直接损伤鼻腔黏膜；鼻腔进入异物（尤其儿童）、鼻部外伤（如撞击）、颅底骨折、鼻腔手术或鼻中隔穿孔等，也可能破坏鼻腔血管，引发出血。

 

2.鼻腔血管结构与压力异常

 

鼻腔内的“利特尔区”（原“黎特氏区”，位于鼻中隔前下方）是血管密集、位置表浅的区域，黏膜脆弱，一旦受到刺激（如干燥、用力），血管容易破裂出血。此外，鼻中隔偏曲时，偏曲的凸侧、嵴或距状突处黏膜易因干燥、摩擦而破损，也是出血的常见部位。

 

3.鼻腔炎症或感染

 

急性鼻炎、鼻前庭炎、干燥性鼻炎、萎缩性鼻炎等炎症，会导致鼻黏膜充血、肿胀或干燥糜烂，血管脆性增加，稍受刺激就可能出血。

 

4.鼻腔或鼻窦肿瘤

 

鼻腔、鼻窦的良性或恶性肿瘤（如鼻咽纤维血管瘤、鼻咽癌等），由于肿瘤组织富含新生血管，且可能压迫、破坏周围组织，引发感染或坏死，进而导致出血。这类出血往往表现为反复、少量出血，或鼻涕中带血，需高度警惕。

 

5.全身因素（少数情况）

 

如血液系统疾病（血小板减少性紫癜、白血病、凝血功能障碍等）、高血压（尤其老年人，血压骤升时易致鼻血管破裂）、肝肾功能异常（影响凝血功能）、营养缺乏（如维生素C、维生素K、微量元素缺乏，导致血管脆性增加）等，也可能以鼻出血为表现之一。

二、儿童鼻出血的特有诱因

 

儿童鼻出血的原因与成人有相似之处，但也有其年龄相关的特点：

 

1.黏膜干燥与营养因素

 

空气干燥（如秋冬季节、空调环境）会导致鼻黏膜缺水、皲裂；此外，儿童若存在粗纤维、维生素（如维生素C、B族）或微量元素（如锌）缺乏，会降低黏膜修复能力，增加出血风险。

 

2.不良习惯

 

2-5岁儿童好奇心强，常喜欢用手挖鼻，或向鼻腔内塞入异物，直接损伤黏膜和血管，这是儿童鼻出血的常见原因。

 

3.局部疾病

 

儿童患急性鼻炎、鼻窦炎的概率较高，炎症刺激会使鼻黏膜充血肿胀，容易出血；少数情况下，鼻部畸形（如鼻中隔偏曲）也可能诱发出血。

 

4.全身疾病提示

 

虽然少见，但需警惕血液系统疾病（如白血病、血小板减少）在儿童中的表现——这类疾病除了鼻出血，还可能伴随皮肤瘀斑、牙龈出血、面色苍白等，需及时排查。

 

总结

 

鼻出血多数是鼻腔局部黏膜损伤或刺激引起的良性现象，通过简单处理（如按压鼻翼、保持鼻腔湿润）可缓解。但如果出现反复出血、出血量较大且难以止住、伴随其他症状（如头晕、乏力、体重下降、皮肤瘀斑等），需警惕炎症、肿瘤或全身疾病的可能，建议及时就医，通过鼻腔检查、血液检查等明确原因，避免延误病情。

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