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南京突发性耳聋是怎么引起的

来源:南京仁耳鼻喉医院 发布日期:2018-11-17 09:50 浏览:50次
  突发性耳聋是一种突然发生的原因不明的感觉神经性耳聋,又称暴聋。该病发病率逐年有所增加,1万人中约有10.7人发病,占耳鼻喉科初诊病例的2%。随年龄增加发病率亦增加,患病时年龄在40或40岁以上者占3/4。
  医生介绍,突发性耳聋的发病原因是什么?
  (1)病毒感染
  病毒感染是引起本病的最常见的原因。病毒感染循血行感染 、经脑膜途径、经圆窗途径传播。
 
  (2)血管病变
  血管病变在突发性耳聋发病机制中有重要意义。由于血管痉挛、栓塞、血栓形成、血管受压、血管内狭窄、出血、血液凝固性增高、动脉血压波动以及其他血管障碍,因缺氧而使螺旋器感觉结构发生变性。其中除血管痉挛者外,其他预后均差,常致永久性聋。耳蜗耐氧力很弱,缺氧60s后耳蜗微音电位和神经动作电位就消失,如血流被阻30min,虽血流恢复,但耳蜗电位却不能恢复。其病理生理机制是病理性血管内红细胞凝聚、血液粘度增加、血流速度下降、缺氧、渗透性增加、组织水肿、血液浓缩、小血栓形成组织损伤。
 
  (3)迷路膜破裂
  迷路膜破裂系指内耳的圆窗或卵圆窗膜破裂合并蜗管膜破裂。由于膜破裂,引起突发性感觉神经性耳聋、眩晕耳鸣等症状。因突然用力活动或经历气压剧变引起中耳气压骤变及颅压骤变。此压力的改变引起迷路膜破裂的机制可从两方面理解。
 
  (4)膜迷路积水
  一些轻、中度突发性耳聋,不论有无眩晕,可能是梅尼埃病的不同类型。突发性耳聋亦可能是梅尼埃病最先出现的症状。患者中最后发展为梅尼埃病者占5%~6.6%。突发性耳聋速尿试验阳性者占27%(3/11人)。速尿是一种快速利尿剂,应用后前庭水肿减退,可使前庭功能趋向正常。上述现象支持有些患者可能存在膜迷路积水。
 
  突发性的症状表现
  (1)耳聋,此病来势凶猛,听力损失可在瞬间、几小时或几天内发生,也有晨起时突感耳聋。慢者耳聋可逐渐加重,数日后才停止进展。其程度自轻度到全聋。可为暂时性,也可为永久性。多为单侧,偶有双侧同时或先后发生。可为耳蜗聋,也可为蜗后聋。
 
  (2)耳鸣,耳聋前后多有耳鸣发生,约占70%。一般于耳聋前数小时出现,多为嗡嗡声,可持续1个月或比较长时间。有些病人可能强调耳鸣而忽视了听力损失。
 
  (3)眩晕,约2/5天1/2突发性耳聋伴有不同程度的眩晕,其中约10%为重度耳聋,恶心、呕吐,可持续4~7天,轻度晕感可存在6周以上。少数患者以眩晕为主要症状而就诊,易误诊为梅尼埃病。数日后缓解,不反覆发作。
 
  (4)耳堵塞,耳堵塞感一般先于耳聋出现。
 
  (5)眼震,如眩晕存在可有自发性眼震。
 
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